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老马识途,痔疮是人类为直立行走支付的价值,电视剧推荐

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编者按:

作为“协和断肠人”,林国乐有个绝技:“一指禅”——用谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐一根手指就能知道你是否患了直肠癌。

林国乐是北京协和医院根本外科结直肠专业组主任医师。自称“菊花林”的他,多年来致力于处理“菊部问题”。

发现“菊花”滴血了怎么办?痔疮除了动手术还能怎么办?痔疮和直肠癌傻傻分不清?林国乐呼吁,面临这种羞羞的问题,千万别捂着不治

护“花”使者们,请收下林国乐医师苦心编撰的这份“菊花宝典”。

讲者 | 林国乐

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咱们好,我是来自北京协和医院结根本外科结直肠专业组的医师林国乐。很侥幸来到海绵讲演,今天,畑山夏树我要给咱们共享一本秘籍——《菊花宝典》。




其实菊花小症状,健康大危险。俗话说,人有三急。把好后门很重要,此处的“后门”,在医学上叫做肛门,由于外形类似,又被称作菊花。

菊花滴血很常见,但也很可怕。医治便血,现在社会上有两大误区,榜首,上网找谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐度娘,病急乱投医,花费许多冤枉钱。第二,误认为自己是痔疮,其实是可怕的肿瘤,因麻痹粗心而耽误了病况。

我最近医治过一位老先生王芊雯,便血一年多了,可是自己不注重。由于爱吃西瓜,他总以为自己解的是西瓜水。成果咱们一确诊,直肠癌晚期,十分惋惜。

其实便血也有真假之分,有时分受食物残渣或色素搅扰,也或许被误认为是便血。

有一次我出门诊,一个老太太拿着一张手纸火急火燎地跑过来,边跑边喊,“大夫不得了!我便血了!”成果我翻开手纸一看,这哪里是便血,这不是肯德基老爷爷标志嘛!(笑声)




挂号看便血,记住这三朵菊花的形状


其实,真实的便血分为三种。榜首种是鲜血便,比方菊花滴血,严峻一点的是喷发出血,比较常见的是手纸上带一点血;第二种是黏液脓血,第三种是黑便。

无论是哪种便血,都是身体给咱们亮出的黄牌警告。假如你不留意的话,第二张黄牌打出,或许就要红牌OUT了。

众所周知,十人九痔。呈现鲜血症状,最或许的状况便是患了痔疮。假如你有剧烈的肛门苦楚,痛得铭肌镂骨,比失恋还难过,那有或许是肛裂。当然了,鲜血便也有或许是直肠癌这种严峻的状况,咱们不能粗心。

假如是黏液脓血,还有点肚子疼、拉稀,那你有或许是肠道炎症。

假如你解的是黑便,像马路上的苏椒5号柏油相同,那有或许是上消化道出血。由于血液在消化液的作用下变成了黑色。所以,便血真的应该引起咱们的注重。

并且,挂号治病也有门路,请咱们记住三朵菊花。




假如你的便血像榜首朵菊花相同鲜红,或许是痔疮、肛裂,你应该先挂肛肠专科,做一个根本查看;

假如你的便血红白相间,黏液脓血,加上肚子疼、枫树精灵希尔夫拉稀等等症状,你应该挂消化内科做进一步的查看;

假如你置疑自己得了外形像第三朵菊花那样的肠癌,或许是需求做手术的疾病,那么应该挂咱们根本外科(或普通外科)。

独门绝学一指禅,能够摸出75%的直肠癌


治病的时分,大夫或许会要求你做一个直肠指检。别不好意思!在咱们我国人得的直肠癌里,约有75%经过直肠指检就能够摸到,花10块钱就能发现。

而直肠癌误诊的病例里,大约有85%没有做过直肠指检。可见,被戏称为“一指禅”的直肠指检是多么重要!当然了,做直肠指检的榜首步,医师要先戴手套。

直肠癌,还有老百姓常说的大肠癌,它们更专业的叫法是结直肠癌,包含结肠癌和直肠癌。

现在,我国结直肠癌的发病况况能够用公孙狷介十分严峻来描绘。跟着生活水平的进步,结直肠癌的发病率现在正以每年5%的速率增加。特别是城市人口的飞速增加,咱们日常饮食多大鱼大肉,高脂肪、高蛋白生成的毒素特别多。

据国家癌症中心发布的2018全国癌症数据计算,结直肠癌不论是发病率仍是逝世率恶霸堂客都排在前五位。发病率大约在第三位,逝世率大约在第五位。


据计算,2015-2016年我国新发结直肠癌患者约38万,因结直肠癌逝世的患者约19万。在上海等大城市,结直肠癌已经成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

可是咱们也不要谈癌色变,结直肠癌不是一天长出来的,就像罗马不是一天建成的相同。尽管结直肠癌的切当病因到现在也没搞清楚,可是只需你及早筛查,就能够防备肠癌。由于绝大多数结直肠癌都是从一个小大连丰元小区二手房小的息肉渐渐演化而来的。


一个小小的息肉,由于基因突变的堆集,变成腺瘤,最终变成了癌。需求多久呢?5-10年。假如你有宗族史,这个时刻或许短一点。从前期癌到晚期癌又或许需求很长时刻。这就意味着肠癌是能够防备的。

比肠癌愈加可怕的是,肠癌在我国的发病年纪呈年轻化的趋势。有学北京新风机械厂谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐者计算过,肠癌在我国的发病平均年纪只需48.3岁。48岁是什么概念?上有老下有小,家里的顶梁柱,假如稍不留意,便是白发人送黑发人。这样的悲惨剧真的不应该发作。

而美国的发病平均年纪是69.8岁,我国(的发病平均年纪)整整提早了20岁。所以咱们仍是要注重筛查,所谓的筛查不是呈现了显着症状才去做肠镜。在我国,只需满意45岁以上,没有任何症状的人也能够去做肠镜筛查。假如有宗族史,或许律政俏妈咪是长时刻便秘、腹泻的人就更应该去做肠镜查看。

有人会觉得,结肠镜查看多可怕啊!还有人常常会问我,能不能做无痛的结肠镜?其实,做结肠镜没有咱们幻想的那么难过。假如是一个有经历的大夫给你做,你是能够谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐耐受谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐的。


并且,查看过程中的苦楚其实也是一种维护,苦楚代表受阻,假如全身麻醉,你或许连受阻都感触不出来。当然,有些人便是特别难过,那做无痛肠镜也吹裙子之欧美美人是能够的。

所谓谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐的无痛肠镜,便是在全麻的状况下做肠镜。你需求冒麻醉的危险,并且无痛麻醉触及的医疗资源更多、价格更贵、预定时刻更长,在某些大医院或许要约半年乃至一年以上。假如身体已经有恙,再拖一年半载就麻烦了。

除此之外,做肠镜还有一个优点。它能够在发现病变后获得活检进行确诊,肠镜下也能够直接切除结肠息肉,把肠癌摧残在摇篮傍边。

咱们的大肠有1.5米,直肠只占十分之一,15厘米。可是,你知道在我国直肠癌的发病率和结肠癌的发病率大约是多少吗?直肠癌有一半以上,十分高。

由于都有便血,所以好多人常常分不清痔疮和直肠癌。其实,这是两种彻底不同的病,痔疮自身也不会癌变。可是直肠癌常常会被误诊为痔疮,不是大夫误诊,而是患者自以为得的是痔疮。

所以,千万不要企图自己去张瑞琪近期相片辨别,便血了,得痔疮了,都应该去医院确诊,扫除一下直肠癌。

都说十女十痔,但其实孕妈妈痔疮发病率76%


在我国,跟着饮食结构的改动,肛肠疾病发病率十分高,有59.1%,其间,痔疮发病率占有87.2%。并且,痔疮在各个年纪段都有或许发病。我最近诊过一个小孩,才两个月就得了痔疮。

可是,猫、狗这些动物不会得痔疮,由于它们的脊柱跟地上平行。所以痔疮,是人类直立行走付出的价值。

俗话说,十男九痔,十女十痔。为什么女人的发病率更高?由于女人一般要怀孕,腹压增高简单引发痔疮,孕妈妈痔疮的发病率约占76%。

痔疮的诱发要素许多,便秘,喝酒,吃辣的食物,久坐久立等一些不良的生活习气都是痔疮的诱因。

有些人喜爱在上厕所的时分读书看报,那你们落在我手里的几率就很大。(笑声)曾有一个患者患痔疮很严峻,我问他,你有什么喜好hornytrip啊?他回答说,我喜爱在上厕所的时分唱京剧。哎,您可赶忙别唱了!其实,上厕所是一件需求聚精会神的工作,必定要兵贵神速!

患痔疮真的很不舒服。我曾在今天头条上看到这样一则新闻。一个男人因四年前交通肇事撞死了人,就逃到深山里逃避拘捕。最近真实受不了痔疮的苦楚下山寻药,成果被警方捕获。一个犯罪嫌疑人冒着被抓的危险也要来医治痔疮,可见患痔疮有多难过!

早在公元1665年,清朝的祁坤在《外科大成痔疮》中就作了一个十分形象的描绘,“内痔在肛门之里,大便则出血如箭,解毕用手按,好久方入。”

其实痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔以出血和脱出为主,外痔以苦楚和瘙痒为主。

那是不是便血越多,痔疮就越严峻呢?并不是,痔疮的严峻程度不取决于出血的量,而是取决于脱出程度和能否还纳分度。


内痔分为四度,便秘、喝酒、熬夜、久坐三国之常胜侯形成的菊花滴血,哪怕出血再多,只需不脱出,便是Ⅰ度。常有便血,排便时有痔疮脱出,可是便后可自行还纳,是Ⅱ度。偶有便血,排便、久站、咳嗽、劳累导致痔疮脱出,需用手还纳,是Ⅲ度。痔疮四度就像一朵花相同开在外面,并且不是菊花是梅花了。

痔疮膏应该饭前抹仍是饭后抹?


那么,痔疮怎么医治呢?咱们的准则是,痔疮以保存医治为主,没有症状的痔不需求医治,有症状的痔也无需彻底治愈。

什么状况需求进行手术?榜首种,对保存医治作用不满意的,可进行手术;第二种,痔脱出严峻(Ⅲ、Ⅳ度)的;第三种,套扎、打针医治失利的,也可进行手术。

咱们现在还有一种新的手术办法,叫PPH手术(吻合器痔环切术),首要适用于脱出严峻(Ⅲ、Ⅳ度)的内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者。这个手术便是用一个吻合器,将痔上方的黏膜做环形切除,然后就把痔给塞回去了,这样就减轻了由于内痔脱出而导致的症状。



PPH手术爱情碟中谍电视剧全集(吻合器痔环切术)


其实,手术也不能够彻底治愈痔疮。痔疮重在防备,假如做完手术还持续坚持吃香的喝辣的这种不良生活习气,那我便是给你做个铁屁股,痔疮仍然会复发。(笑声奕博术)

做好以下几点,能够更好地防备痔疮(复发)。

首要且最重要的是,要养成杰出的如厕习气。短时刻,聚精会神地如厕。别的,我再教咱们一个如厕姿态。依照医学原理,蹲着如厕是更契合生理的,可是现在许多家庭都是坐坑。所以,你能够在脚下垫一个凳子,如厕的时分踩着凳子,往前倾30度。这样,就有助于大便排出不简单得痔疮。

其次,要多喝水,多吃生果蔬菜,防止便秘。便秘很简单得痔疮,痔疮又很简单便秘。别的,要做好“菊”部的护理,洗洗更健康。再者便是,辅佐用药。

还有一些其他的防备措施,比方,留意下身的保暖。屁诗篇家具股受冷或许导致血流受阻,就比较简单患痔疮。还要防止久坐久立。

有的患者会问我,林大夫,你是不是也有痔疮?我说为什么呢?他说,我看你看了一天门诊,都没有站起来过……没错,我也是个有痔青年。(笑声)

由于孕妈妈发病率很高,所以孕妈妈必定要留意保健,多做提肛运动。有一次,一个女患者十分奥秘地问我,林大刘昌政夫,提肛运动该怎么做?你给我演示一下行不行?这个……只能意会。(笑声)




还有一次,我给患者开了两支痔疮膏。他拿着痔疮膏回诊室问我,林大夫,这个痔疮膏是饭前抹仍是饭后抹?这个……不要紧啊。(笑声)

这些啼笑皆非的故事在咱们科室很常见,羞羞的菊花、羞羞的肠道也是许多人的常识盲区。假如你不幸患了直肠癌也不要惧怕,早切早治作用好。咱们以手术为主的归纳医治,重标准,有微创。总归一个准则,先保命再保肛。

捍卫菊花哪家强?还看咱们协和的青砖绿瓦。咱们也是“眼科”大夫,咱们用“第三只眼”看国际,咱们或许不认脸,但咱们认得每朵菊花。切大肠,保菊花,保肛,咱们是仔细的。

最终,我总结了一本《菊花宝典》送给咱们。

菊谢文华花滴血莫慌张,内痔出血最往常,警觉肠常维玲癌放心上,体检要做一指禅,肠镜确诊能帮助。


千里之堤不能毁于菊部,谢谢咱们的倾听!


本文首发于《海绵讲演》,《常识分子》获谙熟门路,痔疮是人类为直立行走付出的价值,电视剧引荐授权转载。

制版修改 | 皮皮鱼